◆益肾填精饮（杨白弗方）

【药物组成】 首乌16g，生地、枸杞子各18g，泽泻11g，陈皮、水蛭各13g，鬼箭羽18g。

【用法用量】 每日1剂，水煎取汁，每日分2次于早晚温服。28天为1个疗程，一般服药3个疗程。

【功效主治】 填精益肾，化痰祛瘀。适用于糖尿病高脂血症，证属肾精亏虚、痰瘀互阻。

【方解方义】 益肾填精饮方中生地、枸杞子、首乌填精益肾，扶正培本；陈皮、泽泻理气健脾，化痰利湿；水蛭、鬼箭羽活血逐瘀，通血利脉。诸药共奏填精益肾、祛瘀化痰之功。中医药理学研究证实：生地、枸杞能显著的降血糖；首乌含大黄酸和卵磷脂，能抑制胆固醇的吸收，提高胆固醇的排泄，阻止胆固醇沉积，延缓动脉硬化形成；泽泻含有三萜类化合物，能阻止脂类在血清内滞留或渗透到血管内壁，从而促进胆固醇的运输和清除，显示一定的降血糖作用；水蛭有类肝素样作用，能减少血浆血栓素B2、调节血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α比值以维持两者平衡，防止血栓形成，减少血管内膜损伤，消除血脉瘀阻，减少血脂尤其能显著降低甘油三酯；鬼箭羽含草酰乙酸钠，能刺激B细胞，增强胰岛素分泌，调整代谢，降低血糖，进而影响脂质代谢，且有抗凝溶栓、改善血液循环、抗动脉硬化斑块形成等作用。

【病例详解】 吴某，女，75岁。患者自诉近2年来口干、口渴长饮，易饥多食。查空腹血糖13.8mmol/L，社区医院确诊为2型糖尿病。经饮食控制、运动及口服降糖药物治疗，症状可减轻。现症见：口干难奈、口渴加重，并四肢乏力，大便干，食欲不振，双手麻木，头部胀闷不适，形体微胖，精神倦怠，舌体红，舌苔白偏干，脉弦细。西医诊断为2型糖尿病。中医诊断为消渴，辨证属气阴两虚。治宜养阴益气，填精益肾。

服上药10剂后，口渴缓解，体力增加，饮水较前减少，夜尿多，失眠，舌体红，舌苔白，脉弦细。药证相符，前方加山萸肉16g，以增强补肾固涩之力。12剂，每日1剂，水煎服。

第三诊：服上药后，未再口干、口渴，睡眠改善，夜尿减少，舌体红，舌苔白，脉弦细。病已近痊愈，继服原方巩固疗效。15剂，每日1剂，水煎服。

【专家按语】 中老年人糖尿病多伴高脂血症，属中医“消渴挟有痰浊”、“血瘀证”范畴。其发病机理是，多肾气渐衰，真阴真阳虚少，水不制火，消灼水谷精微；精气失充，脾阳不振，运化水谷精微功能减退，升清降浊无权。精微物质难于奉养机体，以致水湿凝聚痰浊内生，气机受阻，血脉不利；痰瘀互阻，化为脂浊，渐成糖尿病伴高脂血症。本方即依此而制。

【药方引自】 杨白弗等．益肾填精饮治疗2型糖尿病伴高脂血症疗效观察。实用中西医结合杂志，1998,6:462～463