边缘型人格障碍
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关键原则

阅读此书时请牢记这些原则。在面对边缘型人格障碍者时,这些观点应该永远谨记在心。

想要帮助家人,必须先帮自己

或许你的直觉认为:先帮助家人才对吧。这样的直觉就好像是认为,你们的关系健康与否,应该取决于家庭成员是否愿意寻求帮助,而你应该忽略自己的需求,只关注对方。这样的想法是错误的。

很多人许多年都在满足有边缘型人格障碍的家人,不断地适应,以避免冲突。哪怕这样行得通,代价也太高了。如此下去,边缘型人格障碍的家庭成员往往遭受抑郁、孤立、无助、自尊低落、睡眠剥夺,甚至是身体疾病(尤其是边缘型人格障碍者的成年子女)。

听起来似乎有些矛盾,但这也就是说,你们关系的长远健康取决于你是否能顾及好你自己的需求,比如不要总待在一起、给彼此的爱设定边界、在边缘型人格障碍家人之外要有自己充实饱满的生活。

这样看似矛盾的做法于许多家庭来说很难。他们也许对此有所耳闻,但却不相信;他们也许已经失去了关心自己的能力(也或许从来就没有这样的能力);他们也许不愿承认,一再给予根本无济于事。当然,这些不必发生在你的身上。

边缘型人格障碍者的想法、感受和行为与我们相同,只是更夸张

我们都有与边缘型人格障碍者相近的特征。我们时不时会丢下逻辑和理性,让情绪宣泄出来,会把事情搞砸,会有让自己后悔的冲动。如果我们没有这些瑕疵,就不是凡人了。

边缘型人格障碍和普通之间的区别是极端程度与频率。当这些特征、想法、感受和行为过于强烈和频繁,以至于影响到工作、与他人的关系,以及日常生活中的其他方面,边缘型人格障碍的特质就呈现出来了。

即使你的家人没有改变,你也可以提升自己的生活

现在你可能感到陷入困境,感到困惑和无力。但这是可以改变的——至少可以比现在好一点。也许你很难相信,但读完这本书后,你就能掌握必要的方法和技巧。不管所爱的家人是否改变,你都能更好地掌控自己的生活。你将更加自主地掌握自己的命运,但这需要学习、计划和练习。

一个人做出改变就可以从根本上改变两人的关系

一段关系需要两个人才能存在,但每一个人都握有50%的掌控权。也许你现在在想,自己的家人比你更强势,或者说可以“让”你做你不想做的事,将你不喜欢的感受“加”到你身上。这只是一种错觉。如果你更多地采取主动,为自己做决策,关系中的平衡就会发生改变。

边缘型人格障碍中的数字

全国边缘型人格障碍教育联盟提供了一些数据,这些数据来源于官方心理健康医疗体系或者其他机构对边缘型人格障碍个体的研究National Education Alliance for Borderline Personality Disorder, “Borderline Personality Disorder: Awareness Brings Hope,” available at www.borderlinepersonality disorder.com/awareness/awareness-files/BPD-FACT-0508.pdf..数据中不包括几十万(或许几百万)未寻求治疗的边缘型人格障碍者。这些数据是本书的重点。

成年人中的患病情况

● 据官方统计,约400万美国人有边缘型人格障碍(约为总人数的2%),前沿研究显示,真实数量远高于统计。

● 边缘型人格障碍比精神分裂症更加普遍。

● 边缘型人格障碍的发病率比饮食紊乱饮食紊乱是近20年来的一种由心理不健康引起的新型疾病,大致可以分为三类:厌食症,偏食症和暴饮暴食症。(eating disorder)高一倍Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), 4th ed.(Washington, DC: American Psychiatric Association, 1994).

● 20%的精神病入院者有边缘型人格障碍(高于重型抑郁症)。

自杀与自残

● 10%的成年边缘型人格障碍者有自杀行为。

● 边缘型人格障碍者的自杀率是普通人自杀率的400倍。

● 有自杀行为的年轻人中,33%有边缘型人格障碍特征。

治疗过程的难点

● 边缘型人格障碍没有FDA美国食品药品监督管理局认证药物(尽管有药物用以针对部分症状)。

● 边缘型人格障碍可以与其他疾病同时出现。大多数边缘型人格障碍同时患有抑郁症。

● 太多临床医生未经过专门训练或全无相关经验,难以有效治疗边缘型人格障碍。基于研究的边缘型人格障碍疗法暂时没有条件大规模推广,仅适用于部分边缘型人格障碍者。80%的精神病护理认为边缘型人格障碍没有接受足够的照料P. D. James and S. Cowman, “Psychiatric Nurses’ Knowledge, Experience and Attitudes Towards Clients with Borderline Personality Disorder,” Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing 14, no. 7 (October 2007): 670–78.

● 往往三十岁的边缘型人格障碍女性的医疗档案,接近同等条件下六十岁普通女性的医疗档案。

经济影响

● 接受心理健康服务的人中,接近40%有边缘型人格障碍。

● 边缘型人格障碍使得超过50%的边缘型人格障碍者找工作面临困难,进而使得附加保障收入、社会安全及残障保险、医疗补助和医保负担加重。

● 监狱中12%的男性及28%的女性有边缘型人格障碍。