三、NSAIDs的不良反应

（一）胃肠道系统

胃肠道副反应为NSAIDs最常见的不良反应，包括胃部不适、疼痛或胀气等，严重者可出现胃溃疡、出血，甚至穿孔。

（二）呼吸系统

呼吸系统过敏反应较少见。阿司匹林和其他NSAIDs可导致支气管痉挛并引起哮喘发作或其他呼吸道过敏反应。导致呼吸系统过敏反应的危险因素包括支气管哮喘、花粉热、鼻息肉或慢性呼吸道感染。有其他物质过敏史的患者应用NSAIDs容易出现过敏反应。

（三）肝肾系统

与用药剂量大小有关，剂量越大，导致肝肾功能损伤的可能性越大。轻症者可见肝肾功能异常，严重者可出现肝肾功能衰竭。

（四）心血管系统

选择性COX-2抑制剂可抑制PGI2的合成，促进血小板聚集，加速血栓形成和动脉粥样硬化进程。非选择性NSAIDs也有类似不良反应，但选择性COX-2抑制剂相关的血栓、心肌梗死和脑卒中等心血管不良事件发生率高于非选择性COX抑制剂。

（五）神经系统

不良反应少见，如头痛、头晕、失眠、眩晕等。

（六）血液系统

非选择性COX抑制剂可抑制血小板聚集功能，影响凝血功能。某些NSAIDs可诱发血小板减少、白细胞减少和再生障碍性贫血等不良反应。

（七）皮肤

偶有瘙痒或风疹等，罕见致命和严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死溶解症（TEN）等。