细节：施工现场应急处理措施

1.塌方伤害

塌方伤害是由塌方、垮塌而导致的伤员被土石方、瓦砾等压埋，发生掩埋窒息，土方石块埋压肢体或身体造成的人体损伤。

（1）急救要点

1）迅速挖掘抢救出压埋者。尽早把伤员的头部露出来，即刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石，保持其呼吸道的通畅。

2）救出伤员后，先迅速检查心跳和呼吸。若心跳呼吸已停止，立即先连续进行两次人工呼吸。

3）在搬运伤员中，避免肢体活动，不论有无骨折，都要用夹板固定，并将肢体暴露在凉爽的空气中。

4）发生塌方意外事故之后，必须打120急救电话报警。

5）切忌对压埋受伤部位进行热敷或者按摩。

（2）注意事项

1）肢体出血禁止使用止血带止血，因为会加重挤压综合症。

2）脊椎骨折或损伤的固定和搬运原则，应使脊椎保持平行，不要弯曲扭动，以避免损伤脊髓神经。

2.高处坠落摔伤

高处坠落摔伤指的是从高处坠落而导致受伤。急救要点：

1）坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不乱搬动摇晃，并应立即呼叫120电话，请急救医生前来救治。

2）采取初步救护措施：止血、包扎以及固定。

3）怀疑脊柱骨折，按照脊柱骨折的搬运原则急救。切忌一人抱胸，一人扶腿搬运。伤员上下担架应由3～4人分别抱住头、胸、臀、腿，保特动作一致平稳，防止脊柱弯曲扭动，加重伤情。

3.触电

急救要点：

1）迅速关闭开关，将电源切断，使触电者尽快脱离电源。确认自己无触电危险再进行救护。

2）用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯以及插座等带电物品。

绝缘物品有干燥的竹竿、扁担、木棍、擀面杖、塑料棒等，带木柄的铲子、电工用绝缘钳子。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、木板，穿着绝缘的鞋，如塑料鞋与胶底鞋等进行抢救。

3）触电者脱离电源后，立即将其抬至通风较好的地方，将病人衣扣、裤带解开。轻型触电者在脱离电源后，应就地休息1～2h之后再活动。

4）如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸及胸外心脏按压。

触电者必须坚持长时间的人工呼吸及心脏按压。

5）立即呼叫120电话请急救医生到现场救护。并在不间断抢救的前提之下护送到医院进一步急救。

4.挤压伤害

挤压伤害指的是因暴力、重力的挤压或土块、石头等的压埋引起的身体伤害，可造成肾脏功能衰竭的严重情况。急救要点如下：

1）尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下将其扒救出来。

2）手和足趾的挤压伤。指（趾）甲下血肿呈黑紫色，可用冷水立即冷敷，减少出血和减轻疼痛。

3）怀疑已经有内脏损伤，应密切观察是否有休克先兆。

4）严重的挤压伤，应呼叫120电话请急救医生前来处理，并且护送到医院进行外科手术治疗。

5）千万不要因为受伤者当时没有伤口，而忽视治疗。

6）在转运中，应减少肢体活动，不管是否有骨折都要用夹板固定，并让肢体暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，防止加重病情。

5.硬器刺伤

硬器刺伤是指刀具、碎玻璃、钢丝、铁棍、铁钉、钢筋、木刺造成的刺伤。急救要点：

1）较轻的、浅的刺伤，只需消毒清洗后，用干净的纱布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到医院进一步治疗。

2）刺伤的硬器，如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部时，切不可立即将其拔出来，以免造成大出血而无法止血。应将刃器固定好，并把病人尽快送到医院，在手术准备后，妥当地取出来。

3）刃器固定方法。刃器四周用衣物或者其他物品围好，再用绷带等将其固定住。路途中注意保护，使其不得脱出。

4）刃器已被拔出，胸背部有刺伤伤口，伤员出现呼吸困难，气急、口唇紫绀症状，这时伤口与胸腔相通，空气直接进出，叫作开放性气胸，非常紧急，处理不当，呼吸很快会停止。

5）迅速按住伤口，可用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口之后送医院急救。纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖，以将伤口密闭，减少漏气。

6）刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出的肠管送回腹腔内，这样会使感染机会加大，可先包扎好。

7）包扎方法。在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或者消毒布类，再用干净的盆或碗倒扣在伤口上，用绷带或布带将其固定，迅速送医院抢救。

8）双腿弯曲，禁止喝水、进食。

9）刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤，伤口深、特别是铁钉、钢丝、木刺等刺伤，若不彻底清洗，容易引起破伤风。

6.铁钉扎脚

急救要点：

1）将铁钉拔除后，马上用双手拇指用力挤压伤口，使伤口内的污染物随着血液流出。如果当时不挤，伤口很快封上，则污染物留在伤口内形成感染源。

2）洗净伤脚，有条件者用酒精消毒后包扎。伤后12h之内到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。

7.火警、火灾急救

（1）急救要点

1）施工现场发生火警、火灾事故时，应立即弄清起火部位，燃烧的物质等基本情况，拨打119电话向消防部门报警，同时组织撤离及扑救。

2）在消防部门到达前，对易燃、易爆的物质采取正确有效的隔离。如将电源切断，撤离火场内的人员和周围易燃、易爆物及一切贵重物品，依据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。

3）在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，通常扑救不可能时，应及时组织扑救人员撤退，以避免不必要的伤亡。

4）扑灭火情可单独采用，也可同时采用几种灭火方法（冷却法、隔离法、窒息法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物以及火源）中的任一条件。

5）在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、坍塌、触电、坠落、物体打击等二次事故的发生。

6）火灭后，应保护火灾现场，方便事后调查起火原因。

（2）火灾现场自救要点

1）救火者应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防由于烈火、浓烟熏烤而受到伤害。

2）当火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。

3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或者湿布将口鼻捂住，并贴近地面爬行。

4）身上着火时，可就地打滚，或者用厚重衣物覆盖压灭火苗。

5）大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等将门缝堵塞，泼水降温，呼救待援。

8.烧伤

发生烧伤事故应立即在出事现场采取急救措施，使伤员尽快同致伤因素脱离接触，防止继续伤害深层组织。急救要点：

1）防止烧伤。身体已经着火，应尽快将燃烧衣物脱去。若一时难以脱下，可就地打滚或用浸湿的厚重衣物覆盖以压灭火苗，切勿奔跑或用手拍打，放止助长火势，要注意防止烧伤手。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。若衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浇湿或浸湿后，轻轻脱去或剪去。

2）冷却烧伤部位。如为肢体烧伤则可用冷水冲洗、冷敷或者浸泡肢体，降低皮肤温度，来保护身体组织免受灼烧的伤害。

3）用干净纱布或者被单覆盖和包裹烧伤创面做简单包扎，防止创面污染。切忌自己不要随便把水泡弄破，更不要在烧伤处涂各种药水和药膏，如红药水、紫药水等，以免掩盖病情。

4）为防止烧伤休克，烧伤伤员可以口服自制烧伤饮料糖盐水。比如在500mL开水中放入白糖50g左右、食盐1.5g左右制成。但是，切忌让烧伤伤员喝白开水。

5）搬运烧伤伤员，动作要平稳、轻柔，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。

6）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏以及血压等的变化。

9.化学烧伤

（1）强酸烧伤急救要点

1）立即用大量温水或者大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早越干净越彻底越好，一点儿残留也会让烧伤越来越重。

2）切忌不经冲洗，急急忙忙地把病人送往医院。

3）用水冲洗干净后，将创面用清洁纱布轻轻覆盖住，送往医院处理。

（2）强碱烧伤急救要点

1）立即用大量清水反复冲洗，至少20min。也可以用食醋来清洗碱性化学烧伤，以中和皮肤上的碱液。

2）用水冲洗干净后，将创面用清洁纱布轻轻覆盖住，送往医院处理。

（3）生石灰烧伤急救要点

1）应先用手绢及毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。

2）切忌先用水洗，由于生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤。

3）冲洗彻底之后快速送医院救治。

10.急性中毒

急性中毒指的是在短时间内，人体接触、吸入、食用大量毒物，进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的主要原因。如在施工现场一旦发生中毒事故，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急处理。采取积极措施因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院，这对提高中毒人员的抢救效率，十分重要。

急性中毒现场救治，不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快让中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，将吸收的和未吸收的毒物排除。

按照中毒的途径不同，采取以下相应措施：

（1）皮肤污染、体表接触毒物 包括在施工现场因接触油漆、涂料、沥青、添加剂、外加剂、化学制品等有毒物品中毒。急救要点：

1）应立刻脱去污染的衣物并且用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等。

2）对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗

（2）吸入毒物（有毒的气体） 此种情况包括进入地下管道、下水道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有有毒、有害气体以及焊割作业、硫化氢、乙炔（电石）气中的磷化氢、煤气（一氧化碳）泄漏，二氧化碳过量，涂料、油漆、保温、黏合等施工时，苯气体，铅蒸气等作业产生的有毒、有害气体吸入人体造成中毒。急救要点：

1）应立即使中毒人员脱离现场，在抢救及救治时应加强通风及吸氧。

2）及早向附近的人求助或者打120电话呼救。

3）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境。平放在地上，把头转向一侧。

4）轻度中毒患者应安静休息，防止因活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。

5）病情稳定后，把病人护送到医院进一步检查治疗。

（3）食入毒物 包括误食腐蚀性毒物，发芽土豆、河豚、未熟扁豆等动植物毒素，变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等以及酒精中毒。急救要点：

1）立即停止食用可疑中毒物。

2）强酸、强碱物质引起的食入毒物中毒，应先饮牛奶、蛋清、豆浆或植物油200mL保护胃黏膜。

3）封存可疑食物，留取呕吐物、尿液以及粪便标本，以备化验。

4）对一般神志清楚者应设法催吐，尽快排出毒物。一次饮600mL清水或者稀盐水（一杯水中加一匙食盐），然后用压舌板以及筷子等物刺激咽后壁或舌根部，造成呕吐的动作，将胃内食物吐出来，反复进行多次，直至吐出物呈清亮为止。已经发生呕吐的病人不要再催吐。

5）对催吐无效或神志不清者，则可给予洗胃，但因为洗胃有不少适应条件，所以一般宜在送医院后进行。大量喝温开水。

6）将病人送医院进一步检查。

急性中毒急救时要注意：

救护人员在把中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒、有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或者用湿毛巾等捂着口、鼻，腰系安全绳，并有场外人控制及应急，如有条件的要使用防毒面具。

常见食物中毒的解救，通常应在医院进行，吸入毒物中毒入员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。

在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸以及心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行口对口（口对鼻）呼吸法及体外心脏挤压法进行抢救。