宋健民经验

滑胎即现代医学所称的“习惯性流产”，是指自然流产连续发生3次以上，屡孕屡堕者。

本病的病理多由肾脾双亏，气滞化热所致。肾主藏精为元气之根，是先天之本。脾主运化，化生气血，为后天之源。胎元系于肾脾，肾精足则胎元得固，脾气旺则胎有所载，肾脾功能正常，胎孕自然无恙。若先天不足或房事太过，肾伤则精气不固，或劳倦内伤，脾伤则胎元自堕，或情志失调，气滞化热则胎动不安，所以数次堕胎。

在治疗上，过去多从师传经验，常用泰山磐石散、寿胎丸、保胎无忧散等方加减而施治，收到一定的效果，有时治疗不当也常失败，究其原因，不可单用一方，应采用综合治疗方法。因而在临床上自创“保胎宁”一方，调补肾脾，顺气清热，辄用辄效。

一、保胎宁的运用

药物：菟丝子、川断、阿胶（烊化）、桑寄生、莲子、糯米、苏梗、竹茹。

用法：水煎服。怀孕后每月服10剂，每隔1天服1剂，连续服至7个月即可停服。

加减：妊娠恶心加砂仁、陈皮；气虚无力加党参、黄芪、山药；血虚加党参、当归、白芍；子宫口松弛加黄芪、升麻；阴虚内热加女贞子、旱莲草、地骨皮、知母；脾虚不食，大便稀加党参、怀山药、白术；小腹空坠不适加党参、黄芪、升麻、柴胡；心悸失眠加酸枣仁、柏子仁、夜交藤；阴道出血加地榆、仙鹤草、旱莲草。

临床常见怀孕后小腹坠痛，阴道出血，腹痛等，往往胎儿保存不住，须防小产，现称先兆流产。

注意：严禁情绪紧张，绝对避免性生活，避免提重物等。

二、病案举例

病案1：于某，女，29岁，莱阳三中职工。患者结婚4年，怀孕3次，均到3个月时发生流产，经服用中西药未见效，故来就诊。患者过去月经正常，此次又怀孕2个月，唯自觉腰酸，恶心，身沉，无其他疾患。遂用保胎宁，每月10剂，连服至妊娠7个月，中间有时患感冒咽喉痛，单用荆芥9g烧水服，再未服其他药，至期顺产一女婴。

病案2：李某，女，30岁，莱阳龙旺庄人。

患者结婚5年多，曾怀孕3次，均在2～3个月自然流产，久治无效，故来就诊。此时已怀孕2个月，症见腰酸痛，不欲食，恶心，脉沉微滑，舌胖大。诊为肾脾两虚。仍以保胎宁方，连服至妊娠6个月时，伴见坐骨神经痛，遂用当归芍药散加鸡血藤而愈。

处方：当归10g，白芍10g，川芎6g，茯苓10g，白术9g，泽泻9g，鸡血藤15g。

后又继服保胎宁2个月，顺产一男婴。