37.遗传因素与甲状腺疾病有关系吗？

自身免疫性甲状腺疾病包括Graves病、桥本甲状腺炎和特发性甲状腺功能减退等。遗传因素在自身免疫性甲状腺疾病的发生中起一定的作用，患者的家庭成员中出现此类疾病的可能性明显高于一般人群。以Graves病为例，本病在一般人群中的发病率为0.5%；同卵双胞胎（相貌一模一样的双胞胎，从上一代遗传下来的基因是一样的）本病的患病率高达30%~60%；异卵双胞胎（相貌不同的双胞胎）患病率为3%~9%。总体来说，遗传因素占易发生自身免疫性甲状腺疾病因素的30%。比较肯定的自身免疫性甲状腺疾病的易感相关基因是人类白细胞抗原基因位点的某些等位基因型。

无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎的发生也有遗传因素的作用。

另外，遗传因素在一些单纯性甲状腺肿的发病中起作用。

一些甲状腺癌的发生也与遗传因素有关，如甲状腺髓样癌中20%~30%为显性遗传。