第十二节　妊娠感冒

妇女在妊娠期出现发热恶寒，头痛鼻塞，有汗或无汗等证，称“妊娠感冒”。类似于西医的妊娠合并上呼吸道感染。感冒是感受触冒风邪所导致的外感疾病。以鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，恶寒，发热，全身不适等临床表现为特征。由于孕妇大多担心西药的一些毒副反应，往往求治于中医。妊娠感冒成为中医妇科常见急症之一。临床亦有部分患者，不愿意使用口服或注射药物，中药外治法以其安全性、有效性在临床上广受患者好评。

1.针灸

取穴：太阳、攒竹、迎香、风池。

配穴：风寒感冒加风门、肺俞；风热感冒加曲池、外关；夹湿者加阴陵泉；夹暑湿者加委中。头痛甚加印堂、头维；咽痛加少商；全身酸痛加身柱；体虚者加足三里、关元。

操作：中刺激，隔日1次。

方解：太阳为经外奇穴，具有开窍醒神、明目定痛之功；风池具有散风解表、调和气血之功；迎香属于手阳明大肠经，有疏散风热、通利鼻窍的作用；攒竹清热祛风、通络明目。四穴配伍，具有疏风止痛、解表退热之功。

2.推拿

取穴：太阳、风池。

操作：指压穴位，每次5～10分钟，每日2～3次。

方解：太阳明目定痛；风池散风解表、疏风清热、调和气血，为治疗感冒诸疾之要穴。

3.足浴疗法

方药：荆芥12克，防风12克，金银花30克，连翘12克，葛根30克，桑叶15克，菊花15克，牛蒡子10克，桔梗6克，薄荷6克，知母6克。

操作：上药加水2000毫升，浸泡2小时后加热煮沸5分钟，然后先以蒸汽熏蒸双脚与小腿，待温度适宜后再将双脚浸泡于药液中，每次浸泡20分钟，每日熏洗2次，每日用药1剂，药液温度过低时可重复加温，熏洗后盖被休息1小时，稍微取汗。

方解：荆芥、防风解表散风，金银花、连翘清热解毒，凉散风热；葛根解肌退热，生津，透疹，升阳；桑叶、菊花疏散风热，清肺润燥，平肝明目；牛蒡子疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽；桔梗宣肺，利咽，祛痰，排脓；薄荷宣散风热；知母清热泻火，生津润燥。

4.穴位贴敷

（1）处方一

方药：荆芥12克，防风10克，柴胡10克，薄荷10克，羌活10克，独活10克，前胡10克，桔梗10克，茯苓15克，甘草5克。

取穴：敷脐部、足三里。

操作：上药共研为细末，过筛。取药末适量，以水调膏，纱布包裹，备用。先用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，再敷药，之后用纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定，也可用专供贴敷穴位的特制敷料进行贴敷。每天1次，每次20～30分钟为宜。

方解：本方以荆芥、防风解表散寒；柴胡、薄荷解表疏风；羌活、独活散寒除湿，为治肢体疼痛之要药；前胡、桔梗宣肺利气；茯苓、甘草化痰和中。可用于风寒所致妊娠感冒。

（2）处方二

方药：金银花10克，连翘10克，薄荷10克，荆芥10克，淡豆豉5克，桔梗5克，甘草5克，竹叶10克，芦根10克，黄芩10克。

取穴：敷脐部、足三里。

操作：上药共研为细末，过筛。取药末适量，以水调膏，纱布包裹，备用。先用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，再敷药，之后用纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。也可用专供贴敷穴位的特制敷料进行贴敷。每天1次，每次20～30分钟为宜。

方解：本方以金银花、连翘辛凉透表，兼以清热解毒；薄荷、荆芥、淡豆豉疏风解表，透热外出；桔梗、甘草宣肺祛痰，利咽散结；竹叶、芦根甘凉轻清，清热生津止渴；黄芩清热泻火兼能安胎。全方共奏辛凉解表，宣肺清热之效。用于治疗妊娠期之风热感冒。

（3）处方三

方药：香薷15克，金银花10克，连翘10克，厚朴10克，扁豆15克。

取穴：敷脐部、足三里。

操作：上药共研为细末，过筛。取药末适量，以水调膏，纱布包裹，备用。先用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，再敷药，之后用纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定，也可用专供贴敷穴位的特制敷料进行贴敷。每天1次，每次20～30分钟为宜。

方解：本方以香薷化湿解表；金银花、连翘辛凉解表；厚朴、扁豆和中化湿清暑。此方具有祛湿解表之效。适用于暑湿型妊娠感冒。

（4）处方四

方药：党参15克，茯苓15克，甘草5克，苏叶1克，葛根15克，半夏10克，陈皮10克，桔梗10克，前胡15克，木香5克，黄芪15克，白术15克，防风15克。

取穴：敷脐部、足三里。

操作：上药共研为细末，过筛。取药末适量，以水调膏，纱布包裹，备用。先用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，再敷药，之后用纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定，也可用专供贴敷穴位的特制敷料进行贴敷。每天1次，每次20～30分钟为宜。

方解：方中党参、茯苓、甘草益气以祛邪；苏叶、葛根疏风解表；半夏、陈皮、桔梗、前胡宣肺理气、化痰止咳；木香理气调中；黄芪、白术、防风益气固表。此方适用于素体虚弱，妊娠后气血下养胎元而虚弱愈甚，反复感冒者。