![炫速双源CT心脑血管病诊断](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/748/36534748/b_36534748.jpg)
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二、 Syngo.via的后处理功能及基本操作流程
(一)多平面重组
多平面重组(multi-planar reformation,MPR)是指容积扫描以像素为单位的图像重建成以体素为单位的数据后,利用任意截面去截取三维体数据所形成的任意剖面的二维重建图像。
进入Syngo.via界面后,双击目录中患者姓名,即可进入操作界面,可以看到已经处理完的MPR图像(图4-7-6)。
(二)容积再现三维重建技术
容积再现三维重建技术(volume rendering technique ,VRT)是指将选取的层面容积数据的所有体素加以利用,并通过计算机的重组直接投影以二维图像的形式显示。
进入Syngo.via操作界面,可以看到已经处理完的VRT图像,已自动剪裁血管周围组织,如显示冠脉开口及分支,然后可以根据临床需要对图像进行细微的人工裁剪修改。图像区VRT图像方框左上角工具菜单中选择“punch”,即可以对图像进行裁剪修改。鼠标左键选择裁剪区域,右键任意方位旋转图像。裁剪完毕,即可清晰地显示任意方位的心脏位置、冠状动脉开口及分支(图4-7-7)。
选中VRT图像,左键选择界面控制区的
“Blood Pool Removal”按钮即可去除血池,显示冠脉树VRT图像(图4-7-8、图4-7-9)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_130_1039_2432_1098_2490.png?sign=1739597707-JoH32oWfsflqHe7ZSNvEjfPwWbCVplru-0-0f9aaf2fa2a1eb330450b6350561c456)
(三)最大密度投影
最大密度投影(maximum intensity projection ,MIP)是按操作者观察物体的方向作一投影线,以该投影线经过的最大密度体素值作为结果结构的像素值,投影图像的重组结果,低密度的组织结构都被除去。Syngo.via在自动去骨后图像的界面,选择MIP,自动得到MIP图谱(图4-7-10)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-7-6_13940.jpg?sign=1739597707-7jdN98BBAdl6MehpR5z5UlHEOKBvTHZd-0-ab76efddd3e07293e94a17ba310cbba4)
图4-7-6 多平面成像界面
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-7-7_13947.jpg?sign=1739597707-B9gaMJNZO4Sj61hCvbsuqF71ytuCvonk-0-2960b41ff9de02cb96c799de7e9f2f41)
图4-7-7 自动剪裁及手动剪裁后的心脏VR图像
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-7-8_13954.jpg?sign=1739597707-Po9L0tqKwGNgDPiNuUz5GceZTxBJEv9O-0-08a9d88142ba63618f8f67154b7f13d0)
图4-7-8 自动去血池后的VRT冠脉树
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-7-9_14010.jpg?sign=1739597707-3Z3AI1LHe7O9CmDhHHhtTWgvqNpAA0os-0-31d9cd9462de0d9008e00778b42fc84d)
图4-7-9 调节对比度及人工剪切后的冠脉树图像
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-7-10_14017.jpg?sign=1739597707-9411eOmnktbdhtvYi0KCUMfaylUhBV5S-0-5b16ab0e1e013f8be39b17f633b9139d)
图4-7-10 最大密度投影的下肢血管成像(已自动去骨)
MIP特殊形式MIP(thin):此软件能任意选择层厚,自由显示组织结构。首先,在MPR图像区方框左下角工具菜单中选择“MIP(thin)”选项,然后选择控制区
按钮,在另一个图像框内同一结构的VRT图像上切割所要显示的层面,即可得到该结构的MIP图像。鼠标左键拖动MIP图像右下角的“SL”标志,即可改变层厚。在同层面显示冠脉开口及其行程中应用方便快捷。
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_1506_1630_1565_1692.png?sign=1739597707-gYm1nOsrOLGCo1z3RWD3296P1d9MQt2m-0-d048f371f0fe287e321e1e1f3147e727)
(四)曲面重建
曲面重组(curved planar reformation,CPR)是MPR的一种特殊形式,可在一个指定参照平面上,由操作者沿感兴趣器官或组织画一条曲线,并沿该曲线作三维曲面图像重组,从而获得曲面重组图像。
双击目录内患者的姓名,进入操作界面,系统将自动处理,可得到冠状动脉3个主要分支的CPR图像。如出现不正确的走行轨迹,可选择控制区的
“Edit Path and Contour”按钮,手动对CPR图像进行修改(图4-7-11)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_1310_2219_1369_2280.png?sign=1739597707-dC1RUP5LOAGf4CVGRUYyopa1DsGG8ywT-0-f1d34b53529db0d00a022a1c01c2f2ee)
对于冠状动脉其他小分支,可选择
“Single Point Vessel Tracing”按钮手动处理。有三种处理方式:①
Single Point Vessel Tracing;②
Two Point Vessel Tracing;③
Manual Vessel Path。
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_970_2350_1029_2408.png?sign=1739597707-BRwKciNQMnLG8vk5Q14537aXrcmqzR6Q-0-d18109f3d9c5fb1b27e182ecb1ee5ca2)
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_558_2418_617_2477.png?sign=1739597707-LceWI9iR9lGgtsEdPaUlxsuVrZnPS9ap-0-4d8b7fb5c2d980606ef4f70583aeb967)
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_1169_2416_1228_2477.png?sign=1739597707-9qcIjunT69eH7BZJygGfAqvEOwVuM19P-0-64155d37b4189b143cb69bffe2867e31)
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_1745_2415_1804_2477.png?sign=1739597707-Mo2a0AthYhMVFR00qTScsjxJMKAsgyol-0-731b14738b696aaadd74d6ea26eb43ab)
其中:①Single Point Vessel Tracing:鼠标左键单击血管的起始端(或末端),系统自动处理,即可得到血管全长CPR图像。如果处理错误,可选择
“Edit Path and Contour”按钮,对图像手动处理。② Two Point Vessel Tracing:首先鼠标左键点击血管起始端(或末端),然后点击血管末端(或起始端),即可得到血管全长CPR图像。如果处理错误,可选择
“Edit Path and Contour”按钮,对图像手动处理。③ Manual Vessel Path:从血管起始端(或末端),鼠标左键依次点击,直至血管末端(或起始端)。即可得到血管全长CPR图像。如果处理错误,可选择
“Edit Path and Contour”按钮,对图像手动处理。
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_1308_2613_1367_2675.png?sign=1739597707-xWribBAFZfATRGl0CMGK26zMeuhZmuwW-0-80fc2e08c58dad61f14844cd72e22544)
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_132_1773_2755_1832_2816.png?sign=1739597707-Kig67o3enD8YHADPnLkQR21uAZ1ZcEWi-0-646c47af7ebda7c6ad02a782af932fb8)
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/BZ_133_415_349_474_410.png?sign=1739597707-orbmUSQln7Koy5WaJqalOP3Oohg90uOw-0-7bcc2bdf52e43a0b4fdf2602d387942f)
![](https://epubservercos.yuewen.com/99A43D/19400081208691006/epubprivate/OEBPS/Images/P4-7-11_14052.jpg?sign=1739597707-RRMXpZ0TwD54sOlOL7NDFRo1DhlGeOqK-0-704bfa32bdb9c3474e34811e5f13d049)
图4-7-11 手动编辑后的三主支冠脉及对应的冠脉探针断面图
(方继良 石凤祥 韩铭)