肿瘤生物特性与治疗策略
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五、影响EMT和CSCs的因素

肿瘤上皮细胞的EMT常常是不完全和双向的过程,受到多种影响因素的调节。Ras通路信号调节剂如ER1、ERK2和磷脂酰肌醇-3激酶,作为微环境反应调节剂影响EMT。新的原癌基因,如CAMK1D扩增、Six1过表达可诱导EMT而促进乳腺癌细胞转移;LMP1通过Twist诱导EMT而增强鼻咽癌的转移特性等。Liu等研究发现,Zeb1过表达可导致EMT,相反Zeb1突变则引起间质-上皮转化,表现为上皮基因如E-钙黏素表达和间充质细胞基因如波形蛋白缺失。
Ⅰ型抗原可诱导结肠癌细胞发生EMT,包括细胞间黏附减少、E-钙黏素和β-catenin下调。更重要的是,研究者还发现这部分细胞中结肠癌干细胞标记物CD133和Bmil表达增加。相似地,Akt1可促进β-TGF诱导的EMT和干细胞表型。
EMT在细胞器官分化和机体形成方面发挥重要作用,也是肿瘤细胞自身塑形的重要标志。CSCs联系着疾病进展并对现有的治疗方法耐受,这解释了许多肿瘤治疗不敏感的原因。因为CSCs是肿瘤发生、发展和转移的关键,治疗的成败更多决定于这群细胞对治疗的敏感性。这似乎也是EMT和CSCs的相似点和联系之处。本文综述了最近的研究资料,讨论了EMT和CSCs之间的联系、EMT获得干细胞特征促进CSCs产生、EMT是形成CSCs的重要环节及二者在干细胞巢中的转化,并分析影响EMT和CSCs的因素。显然,深入研究EMT在肿瘤发生中的作用,并与CSCs理论相融合,必将进一步揭开肿瘤发生与发展之谜,并且可能导致新的肿瘤靶向治疗的发现。