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阳气者,柔则养筋
《素问·生气通天论》说:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”此言阳气的生理功能。原文为倒装句,应理解为:阳气者,养神则精,养筋则柔。意思是阳气具有温养形、神的功能,养神则令神气精明,养形(包括筋脉)则形体活动自如。古人所注均在文字上迂回,结果穿凿曲解经意。实际只要结合临床去体验则可迎刃而解。这里唯举“养筋则柔”例以佐证。
有邻居陈老太,年届九秩高龄,身体素来健康。近值隆冬,寒气凛冽,1个月来经常夜半出现小腿抽筋挛急,每每在半夜起坐,或用热水袋外敷,或以手按摩半小时,方能缓解。虽属小恙,对于年迈之人而言,颇以为苦。此高年元阳不足,无以温煦筋脉,加之冬令阴气偏盛,夜半又为阴中之阴,阳气潜藏,阴盛阳虚。姚止庵说:“阳气者,生生之气也。”阳气式微,生气不振,筋脉失养,筋司运动,筋脉拘急则抽搐发作。投仲景麻黄附子细辛汤加川怀牛膝、胡芦巴、菟丝子、肉苁蓉、当归、川芎、丹参、白芍、甘草,7剂后证情缓解,再7剂小腿抽搐未再复发。
(王庆其)