脑血管病心理康复手册:心情好、睡眠好、恢复快
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6 突然出现一侧肢体活动困难,是大脑的问题还是肢体的问题

脑血管病后比较常见的是偏瘫,表现为突然发生的一侧肢体无力、上肢持物困难、手指抓握无力、行走拖曳,或者不能站立,也可以表现为一侧肢体麻木、疼痛、感觉异常;还可以表现为言语不利、说话不清楚、发音困难、语调改变、语速减慢;或者表现为表达障碍、找词困难、理解障碍、听不懂别人和自己的讲话,同时复述、阅读、书写均可能出现不同程度的损害。

当肢体出现运动或者感觉异常时,有些患者会误以为是四肢的问题而就诊于骨科,贻误了脑血管病的急性期治疗。人类大脑的功能无比强大,既是生命中枢,也是控制四肢运动和感觉的“总司令部”。肢体的运动中枢位于大脑中央前回上部和中部以及中央旁小叶前半部,语言中枢包括优势半球额下回后部、颞上回后部,大脑神经细胞发出神经纤维逐级下传至骨骼肌,控制肌肉运动。脑血管病发生后,大脑皮质的各种“指令”因为传导的神经纤维发生缺血坏死,信息传输被迫中断,从而引起运动障碍及语言问题。出现这些问题的原因是大脑神经纤维的坏死,并不是四肢本身的问题,但是随着偏瘫时间的延长,若未进行合理、规范的康复训练,就会使患侧肢体肌肉由于缺少运动而出现失用性萎缩,关节发生挛缩,导致残疾进一步加重。因此即使不幸发生脑血管病导致偏瘫,也要积极进行康复训练,为自己重新获得幸福生活而不懈努力。