导读　3分钟读懂药品说明书

药品说明书是记录药品重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。这么重要的文件您服药之前会看吗？通过阅读说明书我们可以了解该药治什么病，具体怎么用药，用药之后应关注什么，药品怎么储存，孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人（专业术语称这些需要特别被关注的人群为“特殊人群”）用药注意事项等内容。虽然很多人有阅读药品说明书的习惯，但是药品说明书上大篇幅的专业术语，又让很多人看了以后感觉似懂非懂，下面我们就把药品说明书的内容进行分解，一项一项让您读明白。

【药品名称】和【成分】——了解这个药是什么。

一个药品有多个名称，一般包括通用名、商品名、化学名，其中“通用名”兼具通俗性及科学性的特点，建议您用药时记住这个名字，把它作为药品的“大名”。怎么区分“通用名”和“商品名”，您可以仔细阅读“01 认识‘商品名’和‘通用名’”这篇文章。

复方药物和中成药尤其需要仔细阅读药品成分，例如复方OTC感冒药中的“复方氨酚烷胺片（感康）”，其成分主要为对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏等，如果患者合并有发热症状，有些患者急于退热，很可能同时服用“对乙酰氨基酚混悬滴剂（泰诺林）”。而这两种药物都含有相同成分“对乙酰氨基酚”，只看药名无法区分两者是否包含同一种成分，但合用时可能因“对乙酰氨基酚”用量过大而发生严重肝损伤。

有些复方药物从名字完全看不出是复方药，比如氨溴特罗，其实是含有氨溴索和克伦特罗的复方药，如果同时服用其他支气管扩张药，如盐酸氨溴索胶囊（坦静）则需谨慎。

中成药中掺杂西药的情况也屡见不鲜，比如消渴丸中含有葛根、玉米须、格列苯脲，其中格列苯脲为胰岛素促泌剂，与其他此类降糖药，如格列齐特、瑞格列奈合用极易发生低血糖，因此不建议合用。

以上这几种情况，如果您不仔细阅读说明书【成分】这一项内容，根本不清楚两者有合并使用禁忌。因此，您可以通过“02 买OTC药注意红绿标”以及“03 ‘复方’药成分重叠，看不见的危险要当心”这两篇文章，来掌握相关知识。

【适应证】或【功能主治】——了解这个药治什么病。

适应证是指这种药物或治疗方法所能治疗的疾病范围。药品说明书上所标的适应证（或功能主治），是此药经过严格的临床试验后，推荐治疗使用的病证。您的诊断、症状或者病证类型需与适应证相符合。

但有时药品说明书上关于适应证的描述专业性很强，您如果不具备专业医药知识，不能完全理解，切莫盲目使用，一定要仔细向医生和药师询问，以免造成误用。您可以通过阅读“04 同是镇痛药，头疼、牙疼、肚子疼，怎么选？”“05 同是降压药，不可随意换”这两篇文章来理解如何通过阅读“适应证”来选择药物。

【规格】和【用法用量】——了解这个药用多少、怎么用。

药品规格是很多人容易忽视的问题，但“规格”就像鞋子的尺码一样，它是药物的尺码，鞋子的尺码选对了穿着才舒服，药品的规格要是选错了，轻则影响疗效，重则会对您的身体造成伤害，因此“06 规格不同，药效毒性差异大”这篇文章，您一定不要错过。

在阅读【用法用量】这项时，要注意以下三方面的内容。

（1）不同人群用药剂量：基本分为成人、儿童、肝功能不全、肾功能不全四类人群，所用剂量各有不同，尤其注意儿童用药剂量有体重法、身高法、体表面积法、年龄法，一般推荐选择按照体重给药。

（2）用药方式：用药途径有许多种，除了常见的口服、注射用药、外用，还有舌下含服、直肠给药、滴眼、口腔/鼻腔喷雾、吸入给药、黏膜给药等。关于口服给药，您需要了解的内容有“08 药品掰开服用须谨慎，哪些药物不能掰开吃？”“09 吃药究竟要喝多少水？”。

雾化吸入因为操作方便，患者接受程度高，现在越来越多的人愿意使用这种给药途径，但雾化也有很多讲究，因此“11 雾化，您做对了吗？”这篇文章，您一定要认真阅读。

在家最常用的注射用药就是胰岛素了，但很多人并没有正确掌握使用方法，“12 胰岛素，您打对了吗？”这篇文章可为您答疑解惑。

（3）服药时间：饭前、饭后、空腹、与饭同服、必要时服用、顿服。吃药好像都和吃饭有关，真是这样吗？“07 ‘一日三次’与‘一日三餐’时间一样吗？”这篇文章，将给您解答。

另外，忘了吃药和什么时候停药，说明书上虽然没写，但也与药物的用法用量有关，“10 漏服、忘服药物，怎么办？”“13 不发热了，还用吃抗菌药吗？”“14 血糖/血压/血脂‘正常了’，就可以减药、停药吗？”这三篇文章，为您补充了相关知识。

【不良反应】——了解这个药可能对身体造成的伤害。

通过阅读“15 说明书上的不良反应有那么多，药还能不能用？”这篇文章，一方面我们可以从中了解到不良反应是如何产生的，不良反应是药物在发挥治疗作用的同时伴随产生的，是药物不可避免的一种基本属性；另一方面我们还可以了解到不良反应发生有一定的概率，应主要关注很常见（发生率≥10%）、常见（发生率1%～10%）不良反应。在仔细阅读了药品说明书上所有的不良反应后，当我们在用药之后若发生身体不适，排除生活习惯改变之后可咨询药师或医师，听取专业建议判断原因采取措施，以保证药物治疗的安全有效。

【禁忌】【注意事项】【药物相互作用】——了解这个药什么时候不能使用。

禁忌即禁止使用的情形，逐条阅读如有相符，切忌服用；注意事项主要为用药过程中的相关警告，例如使用头孢类抗菌药物期间禁止饮酒；仔细阅读药物相互作用，对应自己正在服用的药物，如果发现有相互作用的药物，应咨询药师或医师需如何调整。药品说明书上的这三项内容，对我们安全合理用药很关键，因此，“16 禁用、忌用、慎用有什么区别？‘忌辛辣’‘忌生冷’忌的是什么？”“17 痛风患者应慎用阿司匹林，使用要权衡利弊”“18 多药同服，药物之间‘打架’该怎么办？”这三篇文章，您一定要仔细阅读。

【有效期】与【贮藏】——了解这个药可以用到什么时候，回家怎么储存。

药品必须正确的储存才能保证使用的有效性和安全性，除了急救药物外应避免囤积药物，慢性病药物应定期复查定期开具，若有剩余药品要按照贮藏条件存放。有效期除了阅读说明书外，应在购买药品之后及时查阅药品包装盒上面的生产日期，以此确定可以使用的截止日期。“19 ‘常温’‘阴凉’到底是多少度？”这篇文章为您道出了家庭存放药品，药品说明书上没有明确写出的那些门道。细节决定成败，这些储存药品的小细节非常重要，您一定要掌握。

这本书虽然为您解读了药品说明书上的这些项目，但挂一漏万，很多用药问题都是很个性化的，若有专业细节问题这本书没有给您解决，很多医院设立了药物咨询中心，有专业的药师们为您详细解答。

西京医院药剂科：郭桂萍