青囊散记:品趣味故事,学实用中医
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义乌“三溪”

浙江义乌市曾出过三位医家,他们生活在不同的时代,却有着千丝万缕的联系。最终,他们都在中国医学史上留下了浓墨重彩的一笔。

元代的朱彦修被后人尊为“丹溪先生”,是“三溪”之首。他原本醉心于理学,三十岁时母亲患病,众医家久治不愈,开始留心医药。先自学《素问》三年,治好了母亲的病,但并没有就此以医为业。四十岁时再次研读《素问》,感悟又深一层。四十四岁时,听说有名医罗知悌,亲往拜访十余次,终于被罗知悌接纳。在罗知悌处学习多年,见识到了刘完素、张从正、李东垣、王海藏诸名医的著作,眼界顿开。又经过近三十年的临证,形成了“阴易乏阳易亢,攻击宜详审,正气须保护”的学术思想。留下了《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》三书,被后世尊为“滋阴派”鼻祖,与刘完素、张从正、李东垣共享“金元四大家”之名。

朱彦修所居住的村子叫丹溪村,后来人们就尊称他为“丹溪先生”或“丹溪翁”。丹溪先生去世后,墓地被修成了丹溪陵园,以供后人凭吊。丹溪翁的事迹在当地世世代代流传,他逐渐变成了当地人心目中的“菩萨”,所以,丹溪陵园门口卖香火的老人们常常对游客说:“给菩萨上炷香吧,他会保佑您”。

丹溪翁去世后八十年,正值明英宗正统年间,虞天民出生,他是“义乌三溪”中的“花溪”。虞天民和别的孩子一样,从小立志走科举之路,虽然家里祖辈几代人行医,但他并没有就此习医,后因母亲生病,才转而研读医学。他的学医之路主要是研读家传医学与丹溪医学。几经寒暑,虞天民之医术大进,为人治病辄验,很快成为了当地名医。

虞天民晚年自号“花溪恒德老人”,七十八岁时写成《医学正传》一书,此书收集了朱丹溪的大量医疗经验,并将家传验方一一公之于世。部分病证附有医案,即使治疗不效之处亦直言不讳,如“胃脘痛”一节载医案一则:一男子三十五岁,胃脘疼痛经年,面黄形瘦,纳食少,常有腹中胀满感,来虞天民处求诊,予以加味枳术丸,服后不仅无效,疼痛反而加剧,叫号之声闻于四邻,患者不堪忍受病痛折磨,向父母妻儿写好遗嘱,准备自杀。家属又请来虞天民诊治,此次处以大剂桃核承气汤,连服两次,大下瘀血四五碗,之后三天疲倦不能言语,令家属少量喂服稀粥,慢慢调理,最终痊愈。

“花溪恒德老人”凭借自己精湛的医术和高尚的医德,成为了当地继朱丹溪之后最有影响力的名医。他的医学著作除了《医学正传》,还有《苍生司命》一书流传至今。

丹溪翁去世后五百二十五年,花溪恒德老人去世后三百六十六年,陈无咎诞生。陈无咎起初也立志走科举道路,而且还小有成就,在宣统元年,二十六岁的陈无咎补博士弟子,举省试高第。只因七八岁时患了疟疾,此后每年夏秋之交要发作一次,并且每过一年,发作的病程就要长一点,二十二岁时寒热往来竟然月余不愈。遍请当地的医生治疗也没有治好。此时,陈无咎的母亲给他讲了乡贤丹溪翁因母病学医的故事,建议他学医以自救。陈无咎聪慧过人,很快找到了《景岳全书》的四兽、休疟二方,用这两方加减服用,竟然一剂起效,数剂痊愈。病愈之后,他对中医学产生了浓厚的兴趣。

陈无咎并没有因此以医为业,而是以天下为己任,追随孙中山先生进行革命工作。期间,他为孙中山、于右任、沈钧儒等许多革命元老诊治过疾病,而且效果奇佳。随着屡次革命的失败,陈无咎开始隐居,并以医为业。陈无咎的出生地有黄山溪,加之对丹溪翁的仰慕,行医时就以“黄溪”为号了。

陈无咎后半生主要在上海行医,因仰慕乡贤丹溪先生,遂创办丹溪学社,自任教授。不过,黄溪先生身上体现的更多是丹溪翁精研《素问》,善体物性的精神,而非丹溪翁的一法一方。陈无咎于解放前去世,留下了《明教方》《黄溪大案》等著作八种。限于历史条件,这八种著作流传不是很广,直到2010年才被收入《名医遗珍系列丛书》重版。

“义乌三溪”,有着类似的医学经历,他们起初皆不以医为业,后因家人或自己生病转而学医;他们在学医的过程中,都重视《素问》的研究学习;他们临证时都精于脉诊,预断病情之准确都曾令患者叹服;他们都著书立言流传后世,而且对医界都有很大的影响力。种种相似,使“义乌三溪”成了中国医学史上不朽的传奇。