前 言
中医临床医案是最能直接体现名老中医学术思想和临证经验的载体,对于临床医案的收集、整理和研究是名老中医学术传承的必要手段。在繁多医案中不断去粗取精、探寻规律、总结提高,才能起到指导临床、点津后学、惠及苍生的作用,这是继承和发展中医的精髓实质,也是编写本书的根本意义。
国家名老中医刘学勤教授行医五十余载,方研仲景,法效子和,博采众长,攻克顽疾。其治学特点主要体现在继承与创新并重,且师古不泥,创新而不失法度。
继承方面:一是广承先贤,活用经典方;二是总结经验,创立实用经验方。
创新方面:一是提出“肝热病”观点,将慢性肝病伴反复发热、缠绵难愈而无血象升高的现象统称为“肝热病”,并根据气虚与阴虚不同分别治之;二是提出“肝中风”观点,认为现代医学诊断的肝性脑病,因其病起于肝,眩晕、震颤、神志不清等临床表现与中医“中风病”类似,无论是否出现肝昏迷,均可以“肝中风”名之;三是提出“肝病肠治”的治疗方法,丰富了中医外治法在肝胆病领域的应用;四是根据鼓胀病(肝腹水)病理阶段的不同,创立“祛水”“舒肝”“健脾”三阶段疗法;五是总结了“降酶十法”“退黄八法”“消胀五法”等特色治法,在临床应用中收效显著。除以上对肝胆病的特色治疗外,在其他疑难杂病甚至罕见怪病方面也常能出奇制胜,提出“怪病从痰瘀论治”“交媾疾患从肝论治”等学术见解,应用于临床,均获满意疗效。
本书基本反映了刘教授的学术思想框架,集中体现了其临证经验特点,不但内容丰富,特色鲜明,颇多值得玩味、深思与借鉴之处,而且论述医理,深入浅出,对于研究中医、发展中医、指导临床、启迪后学,都具有重要的学术价值和现实意义。
刘学勤教授虽值耄耋之年,仍以“研岐黄广承先贤,习金匮衷中纳西”(自撰楹联句)以及“源于实践,高于实践”的标杆严以律己,笔耕不辍,查房临诊,省病问疾,带徒传经,服务临床,实乃后辈之楷模。吕炳奎教授赠亲笔题词曰“内外合治肝胆病,殊途同归疗效高”,挚友杨景宇先生赞其“医德高自爱心出,术业精从磨砺来”,皆是对刘老辛勤耕耘一生的真实写照。
整理者
2015年3月