![临床检验质量指标:危急值和周转时间](https://wfqqreader-1252317822.image.myqcloud.com/cover/261/27612261/b_27612261.jpg)
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第五节 我国临床检验危急值调查结果(血气)
一、血气项目危急值清单中各项比例
危急值清单中包含的不同血气项目比例不同,其中pH比例最高,其次是pCO 2和pO 2。详见表3-66和图3-20。
表3-66 参与实验室血气项目危急值清单中各项目比例
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![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/254.jpg?sign=1738874633-nqHZclbODTylrhlMmSYKXfvwwrXqshhm-0-728c3d1fb45453da6fe36b117f5ead11)
图3-20 参与调查实验室血气项目危急值清单中各项目比例
二、血气项目危急值发生率
不同血液项目的危急值发生率不同,在调查的3个项目中,急诊pCO 2危急值发生率最高(中位数:3.33%),而门诊pO 2危急值发生率最低(中位数:0.00%)。参与调查实验室血气项目门诊、急诊和住院部门危急值发生率存在显著差异,门诊患者危急值发生率小于急诊和住院患者。详见表3-67、表3-68。
表3-67 血气项目危急值发生率在住院、门诊和急诊部门的统计学描述以及门诊、急诊、住院各项目危急值发生率
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∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-68 住院、门诊和急诊各血气项目危急值发生率(%)秩和检验P值
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∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
∗∗采用Mann-Whitney U检验, P<0.05/3=0.017视为有统计学意义
三、血气项目危急值报告和报告及时性
(一)血气危急值未报告率
参与调查的大多数实验室血气危急值未报告率均为0.00%且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院危急值未报告率不存在显著差异( P=0.876)。不同等级医院危急值未报告率没有显著差异。血气住院不同床位数危急值未报告率有显著差异( P=0.004)。床位数在0~1000之间的实验室危急值未报告率显著小于床位数在1001~2000间的实验室( P=0.001),但床位数在0~1000之间的实验室( P=0.107)和床位数在1001~2000间的实验室( P=0.627)与床位数大于2000的实验室间均无显著差异。通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值未报告率不存在显著差异。详见表3-69~表3-72和图3-21。
表3-69 血气项目危急值未报告率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
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∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-70 血气项目不同等级医院危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/544.jpg?sign=1738874633-6nOd45FQLObUlHlgpgbBctyCHqAWClkq-0-664b74849423058937c68f7b14c2901d)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/543.jpg?sign=1738874633-7eS1onJXpboe2RXGs0tpaDqAZojT6UII-0-b869ab06a63df34b6488a4eb5fc58f88)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-71 血气项目不同床位数危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/545.jpg?sign=1738874633-ukNqJX9eAAq6ou4PHxnSOZaCeiIXq7GS-0-7da550666a95450c72ab1a560dbcc827)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-72 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值未报告率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/547.jpg?sign=1738874633-xBtgFg3P7JPC4D5vXfETqSTt8nTLHFFC-0-d8ee642831e142364f9013a90e3f19fe)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/546.jpg?sign=1738874633-fhPHQnWyKI8o1fErz04lPtn4jahc8LWz-0-63b74723eb6056d9cffb00d47c7d0431)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/048.jpg?sign=1738874633-Gkq1RKUmOsRioI2uyEvratoat89pvthD-0-35e6849b6e28875c722ebe676f077f52)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/051.jpg?sign=1738874633-Ag0NoCVMdUgFGnQWwuAu6Dt2AFTNtmbP-0-c3ffe56c26470bfb542696da156f2ca7)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/050.jpg?sign=1738874633-ldu2bBnxQthJ9wsH55InhZtOnEa4WeNz-0-3685736259e731b2d8d38e60433af113)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/052.jpg?sign=1738874633-2oadxuRJmlfqc0fhzwl4Jdd1QT1D2uWa-0-7643b85d078251c950f0e3fc8efe9c14)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/049.jpg?sign=1738874633-DFHXpzynBRs06jfXIg45talUpNE8ZZ0c-0-0ea3ac024c858d47e56ae632cb54310a)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/255.jpg?sign=1738874633-esHXgZuYPo38cnShKAeavco92XB3cD5S-0-0d3e79d805282a8f06e8a99d17aec6dd)
图3-21 血气项目危急值未报告率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(二)血气危急值报告不及时率
参与调查的大多数实验室血气危急值报告不及时率均为0.00%且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院危急值报告不及时率无显著差异( P=0.125)。血气住院不同床位数实验室危急值报告不及时率有显著差异( P=0.018)。床位数在0~1000之间的实验室危急值报告不及时率显著小于床位数在1001~2000的实验室( P=0.006),但床位数在0~1000间的实验室( P=0.987)和床位数在1001~2000的实验室( P=0.163)与床位数大于2000的实验室间无显著差异。不同医院等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值未报告率不存在显著差异。详见表3-73~表3-76和图3-22。
表3-73 血气项目危急值报告不及时率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/548.jpg?sign=1738874633-mhsDtwbokxGENqEEBos5KgLZmexigAqZ-0-b56352748e3e7e4be7d4c798aa4a8238)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-74 血气项目不同等级医院危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/550.jpg?sign=1738874633-zdJG0a7XrD52NiFinWErHiqmFQnpMtfZ-0-4924c562a5eb22e1fb8fb3382af50741)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/549.jpg?sign=1738874633-tY5yGGS4t5yMfL4OXe19CWMxPHMMN3WM-0-b9d8372556fae8ddfc4105f1e0a488ec)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-75 血气项目不同床位数危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/552.jpg?sign=1738874633-wsXIKijmeL3Q7XeNeMa987KuYfTxl14q-0-695063430f6c72361edd0a0769ce865a)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/551.jpg?sign=1738874633-cPTDHQsUMjoxaKkAbiCMNNnj9moadmRp-0-c158f3014fe0ef1856d920f684a609a2)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-76 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告不及时率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/553.jpg?sign=1738874633-Jw2meNobf1t5GY6vuPfzjefzfDVJXQDI-0-29ddfddde6720ba4092a340d6bd84269)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/053.jpg?sign=1738874633-oZvylAWUBCy0zuzhcaXWJpyZfmc6qGsa-0-3fb2a66dbce44a6a4bc9a58a7597f947)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/054.jpg?sign=1738874633-JIRojFy1Gp7GZIW14HWZ4x6yiUVeMoCh-0-ae62135fb4f43e7daa3f84f60e6d6b03)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/056.jpg?sign=1738874633-NO6SuZYrlFtZRXiz0RteyQyF1tGABPQU-0-03e49e5cd03b0738fc740d3cd254479f)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/057.jpg?sign=1738874633-nfWjzZO5yQq0WbV6aJXsvFpNczlgZk8q-0-4e47470a76c713d50cc3a5d6e4a887f1)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/055.jpg?sign=1738874633-3iXKIP78vVTVzqWCE69fUyY5LnwuheRL-0-76749a4506c251d5dda99c16499c4d3e)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/256.jpg?sign=1738874633-OlsSddSFlKQNH5YoyTBCdYSJhKb9A26A-0-3ad02db8645918ffd3d4054dcb1aed1d)
图3-22 血气项目危急值报告不及时率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(三)血气危急值报告临床医生未确认率
参与调查的大多数实验室血气危急值报告临床医生未确认率均为0.00%,且西格玛水平都达到了6σ。门诊、急诊和住院临床医生未确认率无显著差异( P=0.385)。不同医院等级、不同床位数、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的血气实验室间危急值报告临床医生确认率无显著差异。详见表3-77~表3-80和图3-23。
表3-77 血气项目危急值报告临床医生确认率在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/554.jpg?sign=1738874633-f28pXf7Erv8M5GDwdc6cT2rFW6uAPEoP-0-d49e6c04130be9bca3a850b036a969ff)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-78 血气项目不同等级医院危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/555.jpg?sign=1738874633-1oic0PVXw8nuRW38mbSTwDJxWUf4ImkV-0-ce070a43f2280bd60a31f7a3bd3f4110)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-79 血气项目不同床位数危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/557.jpg?sign=1738874633-Dw3h9I8knrLZHGnG9Rjv9ImgxV44akwt-0-d69eff9cab27180d983255c69765cd6c)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/556.jpg?sign=1738874633-04dL2fAzYohfYvNHTf19EwOdWUzlfiLN-0-a4c8fd57b031d600bacc8f7a638228fc)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-80 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告临床医生未确认率比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/559.jpg?sign=1738874633-PzhCFRDH8uuS62MfVIhwpCyGbaTMfJ7v-0-a1bb60e158aa736ff08f086590b25bcc)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/060.jpg?sign=1738874633-s2l9xZHDtXwwXcp2etQBh8sEXM0Vmq0M-0-7a329ec44838413bc78397967f0f24f4)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/062.jpg?sign=1738874633-EuCjIfQPWjVM7sw3SSxS5avsQ41N27ls-0-3e0e5397012b991f36c6a819244a7b71)
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![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/061.jpg?sign=1738874633-NLfeXD4IWpcJz47TASC5XuX2fBhC7bgA-0-88debd1893a32428e5841344fa105b28)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/058.jpg?sign=1738874633-pwxKfp0waWWhBI6YX0dM8dhutms68Cnu-0-7058d04d9dcea5c2d1341f492a9d3ecb)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/257.jpg?sign=1738874633-e3aT1ff3rlLrPWvS9APumyruUIy95zjt-0-0e99ea73e25a415fdd46c20d5787a34a)
图3-23 血气项目危急值报告临床医生确认率在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(四)血气危急值报告时间中位数和第90百分位数
不同实验室血气专业危急值报告时间中位数和P 90各不相同。危急值报告时间中位数多在0~5min间,P 90则多在0~6.05min间。门诊、住院和急诊危急值报告时间显著不同(中位数: P<0.001;P 90: P<0.001)。两两比较Mann-Whitney U检验结果显示,门诊报告时间中位数(门诊与急诊: P<0.001;门诊与住院: P<0.001)和P 90(门诊与急诊: P<0.001;门诊与住院: P<0.001)显著低于急诊部门和住院部门。而急诊报告时间中位数( P=0.002)和P 90( P=0.002)显著低于住院部门。多数实验室血气门诊危急值报告可立即报告(0min)。血气门诊和住院不同床位数危急值报告时间中位数(门诊: P=0.023;住院: P=0.004)和P 90(门诊: P=0.017;住院: P=0.049)均存在显著差异。两两比较Mann-Whitney U检验结果显示,床位数在1001~2000之间的实验室血气门诊危急值报告中位数( P=0.011)和P 90( P=0.012)显著高于床位数大于2000的实验室,而床位数在0~1000的实验室与床位数在1001~2000的实验室(中位数: P=0.050;P 90: P=0.031)和床位数大于2000的实验室(中位数: P=0.171;P 90: P=0.204)均无显著差异。床位数在0~1000之间的实验室血气住院危急值报告中位数( P=0.001)和P 90( P=0.017)显著高于床位数大于2000的实验室,而床位数在1001~2000之间的实验室与床位数在0~1000之间的实验室(中位数: P=0.534;P 90: P=0.894)和床位数大于2000的实验室(中位数: P=0.023;P 90: P=0.021)均无显著差异。不同等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间中位数和P 90均不存在显著差异。详见表3-81~表3-84和图3-24。
表3-81 血气项目危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/560.jpg?sign=1738874633-94qin1EjIe0Zt4fFFQwhs04mOlyWTWtv-0-d6b5ad7f00ca5b62169d46d618ad3b39)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-82 血气项目不同等级医院危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/562.jpg?sign=1738874633-tmbj82OuIBk0YIMt1MuZQ7sBTiP6kJGc-0-ec1f54a218f0219b94c4f4bbea048245)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/561.jpg?sign=1738874633-t99KSqwSoR4ZUOVcMYeJ7gwIYKSy8bEX-0-6e87b7c7ce8cbfeb84ad1c42fdec9fee)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-83 血气项目不同床位数危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/563.jpg?sign=1738874633-8lKkXWYdgR64CHiP6Ocw1YVgnPfzXj2H-0-49623a04961905704dc50ac7a15401be)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-84 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/564.jpg?sign=1738874633-0FxSdQavEEodMbMqesANeziwC46Lc8pW-0-e0de47688b1f33e8f294fd98c34f9598)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/063.jpg?sign=1738874633-qUdjdhMQKRrnkAZEvIwnPJR1hBdP86aU-0-569c20fd379d946130a586b93472beeb)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/065.jpg?sign=1738874633-Q924jGnnA5SF94qWIgxuhFoN5EM7bOfz-0-5d40493039ee077397034b1c5e3cda53)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/064.jpg?sign=1738874633-9zX1DyNoWv4kBDbEJdYEzLHEqGvEfmig-0-e30fd09ff60c8592ae699619bc13b33d)
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![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/067.jpg?sign=1738874633-Qhuou0J3uOGQ4DgXS3ZuHj7Kd9HmwSDq-0-f31449d3b59d03579d1b41c04174ad95)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/258.jpg?sign=1738874633-EM8u57drAJMlvPSBvFamd8yTOhrdSNgs-0-6c7366d9b4f93738a899e5bc98c76f8e)
图3-24 血气项目危急值报告时间中位数(min)和P 90(min)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(五)血气危急值报告时间超过15min的试验比例
参与调查的大多数实验室均在15min内完成了调查的血液项目全部危急值的报告。也有约10%的实验室有20%的危急值报告时间超过了15min。门诊、急诊和住院危急值报告时间超过15min的试验比例无显著差异( P=0.074)。血气急诊不同床位数危急值报告时间超过15min的试验比例有显著差异( P=0.030)。床位数在0~1000之间( P=0.008)和床位数大于2000( P=0.008)的实验室血气急诊危急值报告时间超过15min的比例显著低于床位数在1000~2000之间的实验室,但床位数在0~1000之间的实验室与床位数大于2000的实验室( P=0.607)间无显著差异。不同等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间超过15min的试验比例均不存在显著差异。详见表3-85~表3-88和图3-25。
表3-85 血气项目危急值报告时间超过15min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/565.jpg?sign=1738874633-MzsnUcPev4HX6utEoLsBOJreRqSLkrOd-0-8a0e5ccd668f4e3ce3f255ce685084d1)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-86 血气项目不同等级医院危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/567.jpg?sign=1738874633-NrHOn451QsBHb9jcQTBsZoZ5kpLPVwe8-0-53f03c0ad6e02200310c72cdc9dd38d5)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/566.jpg?sign=1738874633-8TMdLcSCA2pQboUPQONbDaniEYXZW1UX-0-f38cedaaf19367e6599c8da111f6b5d6)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-87 血气项目不同床位数危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/568.jpg?sign=1738874633-11ftHYc4VAgytFNYgI3XvSS9VUT7uSPU-0-9041ee6635d7d62ae810a183c4cc6b42)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-88 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间超过15min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/569.jpg?sign=1738874633-YKTt9LpY6OaIlibCUTpC0v4H6rHaHpA7-0-a3b83d893683d6b4b8107ab7b93f6778)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/068.jpg?sign=1738874633-hKqT0rTMJwRaFMJxGzm2JP7guuKwpF4a-0-43fb926545bfab9c081413e4453e78a7)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/069.jpg?sign=1738874633-maCl5has3wTKeMUWcGJXSm7T2Bz2B7aB-0-57b74634b5d310127aa5e589e1a78531)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/259.jpg?sign=1738874633-DWP8T6JtVA9ubYn7mq5aGBslrLDPOJQw-0-07e999f17cad6a6b1198f7e9881421e3)
图3-25 血气项目危急值报告时间超过15min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(六)血气危急值报告时间超过30min的试验比例
参与调查的大多数实验室均在30min内完成了调查血气项目全部危急值的报告。也有约3%的实验室有20%左右的报告未在30min内完成。门诊、急诊和住院危急值报告时间超过30min的试验比例无显著差异( P=0.183)。血气住院不同床位数实验室间危急值报告时间超过30min的试验比例有显著差异( P=0.006)。两两比较Mann-Whitney U检验显示,床位数在0~1000之间的实验室血气住院危急值报告时间超过30min的试验比例显著小于床位数在1001~2000之间的实验室( P=0.001),但床位数大于2000的实验室与床位数在0~1000之间的实验室( P=0.389)和床位数在1001~2000之间的实验室( P=0.360)危急值报告时间超过30min的试验比例均无显著差异。不同医院等级、通过和未通过ISO 15189或CAP认可的实验室间血气危急值报告时间超过30min的试验比例均不存在显著差异。详见表3-89~表3-92和图3-26。
表3-89 血气项目危急值报告时间超过30min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/570.jpg?sign=1738874633-iHHwXtW9c8Sw2luSZaWSBjEdhlVon4LF-0-7c06350b023c27999f45c3e478164b33)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-90 血气项目不同等级医院危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/572.jpg?sign=1738874633-7Frqc1lYG0XITyDMVvYORS6BCo5ADrRu-0-f1868a7a0ec35c4066c97a9a41416b5f)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-91 血气项目不同床位数危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/573.jpg?sign=1738874633-PMC7qWM6Dsiwp8O1UZwOO18t8zQkCO48-0-3b7eaf209a348b6d42a925721d163cc7)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-92 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告时间超过30min的试验比例(%)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/575.jpg?sign=1738874633-tIdWrVbuiRYB0GBuVl1XEkKtBHktIcfg-0-a9a84f7e6ad91d356edbec3e38ba1e48)
续表
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/574.jpg?sign=1738874633-rm8pzPeQ3zT7mLMjHneMbLUikiUmRYhl-0-b63a71add4fdc949912eaf14371f6e9a)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/070.jpg?sign=1738874633-5xXlppD2zoVI9osuCgkc9rMxyg0v3B2X-0-677dfd44ad1d5b332bac009533ba3352)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/071.jpg?sign=1738874633-PPgJIn4kCv6k1quBVlXWNH8dNzplKLEj-0-73e8f0739a8c9da45a9f927178f655a7)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/260.jpg?sign=1738874633-R24kl77hWvaMFr543B3hseovcF7bfPdF-0-4463d7b494e29b5db968ac99389c7e8f)
图3-26 血气项目危急值报告时间超过30min的试验比例(%)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(七)血气危急值报告规定时间
多数实验室血气项目危急值报告规定时间在10~20min或30~40min之间。门诊、住院和急诊危急值报告规定时间无显著差异( P=0.612)。通过ISO 15189或CAP认可的实验室血气危急值报告规定时间显著大于未通过认可实验室(门诊: P=0.022;急诊: P=0.015;住院: P=0.035)。不同医院等级、不同床位数实验室间血气危急值报告规定时间均不存在显著差异。详见表3-93~表3-96和图3-27。
表3-93 血气项目危急值报告规定时间(min)在门诊、急诊和住院部门的统计学描述
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/576.jpg?sign=1738874633-ELXLTAKkBXgcx10oJfJnivZNrTdJ8UbL-0-6f34e508928a41290ca345961f31f859)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
表3-94 血气项目不同等级医院危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/577.jpg?sign=1738874633-QbqpsUNzd69pZa9Juek0w8e2MeIvYNGX-0-267e389d84e16eccf995c65cd5a6175f)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-95 血气项目不同床位数危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/578.jpg?sign=1738874633-w21AcMVUTh6e1wfHRCJtKY6ru5HMTDqG-0-eb3b708cfb0958159b223ace6a17c959)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Kruskal-Wallis秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
表3-96 血气项目通过ISO 15189/CAP认可实验室与未通过实验室危急值报告规定时间(min)比较
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/579.jpg?sign=1738874633-T3reJkiOjF42DGS8H933yUY8xk7n7C3J-0-b5bdea8d885bc0b9eccef7a1f942d8e7)
∗采用Kolmogorov-Smirnov检验, P<0.05数据为非正态分布
∗∗采用Mann-Whitney U秩和检验, P<0.05视为有统计学意义
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/072.jpg?sign=1738874633-1kqJ9uZCKkGA2TuS39aIiIG2Le2F0Y4s-0-a49ae90890701c205a1a03460d1a2241)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/073.jpg?sign=1738874633-KWBokJrkCV51BqLMoEdfy7EG27Qf1U1B-0-8d5ce36fc6026e48036bd4a4fa51d092)
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/261.jpg?sign=1738874633-t6weqp9ZMGfRj002PUPld7GcnhzoOXuK-0-ddecee05eabfee3330e0a854c86d72b2)
图3-27 血气项目危急值报告规定时间(min)在门诊、急诊和住院部门的分布情况
(八)血气危急值未报告原因
实验室上报的血气住院、急诊和门诊患者的危急值未报告原因数量各不相同。住院患者危急值未报告原因中最常见的是“实验室工作人员报告遗漏”(20/58,34.48%),其次为“重复出现危急值”(14/58,24.14%)和“通讯设备故障或无法接通”(9/58,15.52%)。急诊患者危急值未报告最常见的原因也是“实验室工作人员报告遗漏”(23/50,46.00%),其次为“通讯设备故障或无法接通”(13/50,26.00%),“申请单信息不全,缺少临床医生联系方式”(6/50,12.00%)和“重复出现危急值”(6/50,12.00%)。门诊患者危急值未报告原因主要是“实验室工作人员报告遗漏”(6/13,46.15%),其次为“通讯设备故障或无法接通”(5/13,38.46%)。调查中的其他原因也包括结果为“假危急值”(如静脉血等)和“特殊疾病确诊患者”(如呼吸科病人)。另外,门诊患者也有因为“缺少门诊患者联系方式或无法联系门诊患者”原因未报危急值的情况。详见图3-28(见彩图)。
![](https://epubservercos.yuewen.com/33187B/15859860205977906/epubprivate/OEBPS/Images/262.jpg?sign=1738874633-IqnqANQpslqeOyPc4MgRtPvLmvTphXhX-0-c60b9ee5b7e5b1feed73b5af0125b75d)
图3-28 参与实验室血气项目危急值未报告原因分布